お申込み・お問い合わせをご希望の方は、下記項目にご入力いただき、「個人情報保護方針に同意する」にチェックの上、「入力内容の確認」ボタンを押してください。 ※[必須]は必須項目です。必ずご入力ください。 必要事項入力 入力内容確認 送信完了 お名前[必須] フリガナ[必須] 生年月日[必須] 西暦 年 月 日生まれ 住所[必須] 〒 - (半角英数) 都道府県を選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 メールアドレス[必須] メールアドレス確認[必須] 電話番号[必須] - - 希望職種 希望職種を選択してください 農産 畜産 水産 食品(日配・一般食品等) レジ 希望店舗 希望店舗を選択してください ファーマーズうえだ店 コアしおだ店 松代店 ファーマーズ篠ノ井店 ファーマーズ南長野店 しんまち店 あんず店 ファーマーズびんぐし店 すこう店 みゆき店 すこう店 白馬店 ファーマーズおおまち店 おみ店 きそ店 ファーマーズ サン・ライフ店 原村店 ファーマーズ富士見店 ファーマーズピアみどり店 伊那中央店 美すず店 こまがね店 七久保店 宮田店 リカまつかわ店 たかぎ店 ファーマーズいいだ店 あいぱんいいだ店 ラックあち店 お申込み・お問い合わせ内容 個人情報の取扱いについて ご記入いただいた個人情報は、長野県A・コープの個人情報利用目的の範囲内で利用します。なお、意見等は個人を特定しない情報として参考にさせていただくこともございますのでご了承ください。 個人情報保護についてはこちらから 個人情報保護方針に同意する 内容をリセットする 上記の内容で確認する